Protocolo Lisboa
Un enfoque médico–funcional para el tratamiento de la Disfunción Temporomandibular (DTM)
¿Qué es el Protocolo Lisboa?
Un enfoque médico–funcional para el tratamiento de la Disfunción Temporomandibular (DTM)
El Protocolo Lisboa es un método de tratamiento integral para la Disfunción Temporomandibular (DTM) basado en las enseñanzas del Dr. David Angelo (Portugal), pionero de una visión moderna, funcional y mínimamente invasiva del manejo de la articulación temporomandibular (ATM).
El nombre del protocolo rinde homenaje a la ciudad de Lisboa, donde esta filosofía clínica se desarrolló y evolucionó, y reconoce el trabajo, la investigación y la trayectoria del Dr. Angelo.
A diferencia de los enfoques tradicionales, que suelen centrarse únicamente en aliviar síntomas, el Protocolo Lisboa aborda la causa funcional del problema: la manera en que se utiliza la mandíbula y los hábitos cotidianos que generan sobrecarga articular y muscular.
¿Cómo funciona el Protocolo Lisboa?
El tratamiento se estructura sobre cuatro pilares esenciales, adaptados de forma personalizada a cada paciente:
1. Modificación de hábitos y conducta masticatoria
Muchos síntomas de la DTM se originan o agravan por patrones cotidianos como:
-
Apretamiento o bruxismo
-
Masticación unilateral
-
Postura mandibular inadecuada
-
Consumo frecuente de alimentos duros o estimulantes
El protocolo guía al paciente para identificar y corregir estos hábitos, disminuir la tensión muscular y adoptar un uso mandibular más saludable, eficiente y equilibrado.
2. Infiltraciones terapéuticas
De acuerdo con la valoración clínica individual, se pueden aplicar infiltraciones intraarticulares o intramusculares con fines terapéuticos para:
-
Reducir inflamación
-
Mejorar la movilidad articular
-
Disminuir el dolor
-
Facilitar la reeducación funcional
Estas intervenciones permiten avanzar en el tratamiento sin dolor y con mayor eficacia.
3. Fisioterapia especializada en ATM
La fisioterapia es un componente clave del Protocolo Lisboa. Incluye:
-
Técnicas de liberación muscular
-
Ejercicios guiados y controlados
-
Restauración progresiva del movimiento natural
El objetivo es lograr estabilidad funcional a largo plazo, no solo alivio temporal.
4. Cirugía de mínima invasión (cuando es necesaria)
En casos específicos —como bloqueos persistentes, inflamación crónica o alteraciones mecánicas significativas— el protocolo puede incluir artroscopia de ATM, una técnica quirúrgica de mínima invasión que permite:
-
Limpiar la articulación
-
Reducir inflamación
-
Mejorar la mecánica interna
Este abordaje conservador acelera la recuperación cuando las terapias no quirúrgicas no son suficientes.
¿Qué hace diferente al Protocolo Lisboa?
El Protocolo Lisboa no es un tratamiento aislado ni pasajero, sino un proceso de transformación funcional en el que el paciente participa activamente.
Sus objetivos son:
-
Aliviar el dolor
-
Mejorar la mecánica articular
-
Restaurar la función mandibular
-
Prevenir recaídas
Todo ello promoviendo una función estable, saludable y sostenible en el tiempo.
¿Para quién está indicado?
El Protocolo Lisboa está indicado para pacientes que presentan:
-
Dolor articular o muscular en mandíbula, sienes o mejillas
-
Bruxismo, tensión facial o sobrecarga muscular
-
Chasquidos, bloqueos o desviaciones al abrir la boca
-
Presión, zumbido o molestias en el oído relacionadas con la ATM
-
Dolor de cabeza o cuello de origen articular
-
Falta de respuesta a tratamientos tradicionales
En resumen
El Protocolo Lisboa es un enfoque funcional, moderno y basado en evidencia que honra el legado del Dr. David Angelo y que el Dr. Carlos Takahashi aplica de forma especializada y personalizada.
Combina educación, rehabilitación, infiltraciones terapéuticas y, cuando es necesario, cirugía de mínima invasión, con el objetivo de restaurar la salud mandibular de forma profunda y duradera.